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Uma carta anônima foi ponto de partida da investigação que revelou que planos de saúde validam laudos da junta médica antes que eles sejam enviados a pacientes, comprometendo sua independência.... - Veja mais em https://noticias.uol.com.br/videos/2026/08/06/uol-prime-134-planos-de-saude.htm?cmpid=copiaecola

Criadas há oito anos para garantir decisões mais técnicas sobre pedidos feitos aos planos, as juntas médicas funcionam como uma segunda instância de análise, mas a suspeita é de que tenham se tornado instrumento para endossar as negativas das operadoras. ... - Veja mais em https://noticias.uol.com.br/videos/2026/08/06/uol-prime-134-planos-de-saude.htm?cmpid=copiaecola

A investigação do UOL levou a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) a abrir um procedimento administrativo para apurar o caso, e é sobre ela que o apresentador José Roberto Toledo conversa com o colunista Thiago Herdy no novo episódio do podcast UOL Prime. ... - Veja mais em https://noticias.uol.com.br/videos/2026/08/06/uol-prime-134-planos-de-saude.htm?cmpid=copiaecola

O colunista teve acesso a documentos, ouviu médicos e cinco ex-funcionários da maior empresa de operacionalização de junta médica para planos de saúde no país, a AdviceHealth. ... - Veja mais em https://noticias.uol.com.br/videos/2026/08/06/uol-prime-134-planos-de-saude.htm?cmpid=copiaecola

De acordo com os relatos, parte das operadoras clientes da empresa recebem para validação prévia e possível ajuste cópias dos laudos com o resultado da análise do médico desempatador, responsável por dar a palavra final sobre o pedido de atendimento. ... - Veja mais em https://noticias.uol.com.br/videos/2026/08/06/uol-prime-134-planos-de-saude.htm?cmpid=copiaecola

"Na carta, um funcionário da empresa dizia que antes de o documento receber a assinatura do médico, ele é enviado para revisão do plano de saúde. Fomos atrás para apurar se aquela informação era verdadeira, ouvindo outros funcionários e buscando mais evidências. E confirmamos", conta Herdy. ... - Veja mais em https://noticias.uol.com.br/videos/2026/08/06/uol-prime-134-planos-de-saude.htm?cmpid=copiaecola

O envio prévio do laudo às operadoras não é previsto na legislação, por isso é considerado irregular pela ANS. ... - Veja mais em https://noticias.uol.com.br/videos/2026/08/06/uol-prime-134-planos-de-saude.htm?cmpid=copiaecola

"É algo que existia formalmente dentro da empresa, dentro do rito de trabalho, não era uma coisa feita às escondidas", relatou o repórter. Ao fim da investigação, a própria empresa confirmou a prática. ... - Veja mais em https://noticias.uol.com.br/videos/2026/08/06/uol-prime-134-planos-de-saude.htm?cmpid=copiaecola

terminada cobertura, as operadoras devem enviar ao médico do beneficiário uma lista com quatro especialistas, para que ele escolha aquele que deverá atuar como desempatador. ... - Veja mais em https://noticias.uol.com.br/videos/2026/08/06/uol-prime-134-planos-de-saude.htm?cmpid=copiaecola

Formam a junta, então, três pessoas: o médico do paciente, do plano e a terceira parte desempatadora. A legislação permite que as juntas ocorram à distância. ... - Veja mais em https://noticias.uol.com.br/videos/2026/08/06/uol-prime-134-planos-de-saude.htm?cmpid=copiaecola

Para realizar este procedimento —desde a escolha dos quatro nomes à análise do mérito do pedido e envio do resultado ao paciente—, as operadoras vêm contratando o serviço de empresas como a Advenha-te. ... - Veja mais em https://noticias.uol.com.br/videos/2026/08/06/uol-prime-134-planos-de-saude.htm?cmpid=copiaecola

Submetidos à sua atuação estão 24 milhões de beneficiários dos planos, quase metade do total de pessoas assistidas pelas operadoras no Brasil (53 milhões). ... - Veja mais em https://noticias.uol.com.br/videos/2026/08/06/uol-prime-134-planos-de-saude.htm?cmpid=copiaecola

"O alinhamento de atuação do médico desempatador (com a operadora) é um risco que faz com que a junta médica pareça um teatro", disse Herda.... - Veja mais em https://noticias.uol.com.br/videos/2026/08/06/uol-prime-134-planos-de-saude.htm?cmpid=copiaecola

Procurada pelo UOL, a AdviceHealth disse que o envio prévio de laudos é uma "revisão administrativa antes da conclusão do fluxo".... - Veja mais em https://noticias.uol.com.br/videos/2026/08/06/uol-prime-134-planos-de-saude.htm?cmpid=copiaecola

"A atuação dos médicos desempatadores observa os princípios de autonomia e independência profissional previstos no Código de Ética Médica", alegou a empresa.... - Veja mais em https://noticias.uol.com.br/videos/2026/08/06/uol-prime-134-planos-de-saude.htm?cmpid=copiaecola

O videocast UOL Prime é publicado às quintas no Spotify e no YouTube do UOL Prime.... - Veja mais em https://noticias.uol.com.br/videos/2026/08/06/uol-prime-134-planos-de-saude.htm?cmpid=copiaecola

Fonte: UOL